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早孕能药流吗

2026年01月16日 14:42:13
病情描述:

早孕能药流吗

医生回答(1)
  • 杨伟红
    杨伟红副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    早孕(妊娠49天内、经超声确认宫内妊娠且无禁忌证者)可在医生指导下选择药物流产(米非司酮联合米索前列醇),但需严格筛查禁忌证并在医疗机构内进行。

    一、适用条件明确

    药物流产适用于妊娠≤49天、经超声确诊为宫内妊娠的健康女性(年龄18-40岁),且无药物过敏史。需排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,以及严重内外科疾病(如肝肾功能不全、哮喘等)。

    二、严格筛查禁忌证

    以下情况禁用或慎用药物流产:

    对米非司酮、米索前列醇过敏;

    带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史;

    青光眼、癫痫、严重高血压或心血管疾病;

    哺乳期女性、肾上腺皮质功能不全者需医生评估。

    三、过程与风险提示

    药物流产需分阶段服药(米非司酮+米索前列醇),服药后2-6小时内可能排出孕囊,伴随腹痛和阴道出血。可能出现不全流产(需清宫)、大出血、感染等风险,若出血超月经量或腹痛剧烈,需立即就医。

    四、特殊人群注意事项

    瘢痕子宫、前置胎盘史者药流风险高,需超声确认孕囊位置及着床情况;

    哺乳期女性:药物可能影响乳汁,需医生评估是否暂停哺乳;

    高龄(>40岁)或合并基础疾病者建议优先选择人工流产,避免药流失败。

    五、术后护理与复查

    药流后需休息2周,避免劳累、盆浴及性生活;观察出血量,保持外阴清洁防感染。术后2周复查B超确认子宫恢复,若提示残留需及时清宫。恢复排卵后建议避孕3-6个月,待月经规律后再备孕。

    提示:药物流产需在正规医疗机构由医生操作,不可自行买药服用,以防严重并发症。

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