慢性浅表性胃炎中度怎么治疗问

慢性浅表性胃炎中度治疗需以“病因控制+药物干预+生活方式调整+个体化管理”为核心，结合定期复查与特殊人群用药安全综合实施。

病因治疗优先

通过碳13/14呼气试验、胃镜活检明确幽门螺杆菌（Hp）感染后，阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除Hp；停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物，必要时更换替代治疗方案。

对症药物干预

根据症状选择药物：①抑酸治疗：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）缓解反酸、烧灼感；②黏膜修复：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂促进糜烂愈合；③促动力治疗：莫沙必利、伊托必利改善腹胀、嗳气。药物需遵医嘱短期使用，避免长期自行服用。

生活方式全面调整

规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食；减少辛辣刺激、过冷过热、腌制食品摄入；戒烟限酒，睡前2小时禁食，减少夜间胃酸反流；保持情绪稳定，避免长期精神紧张，适度运动（如散步）可改善胃肠动力。

特殊人群个体化管理

老年人：慎用抗胆碱能药物，监测肝肾功能，避免多重用药；

孕妇：优先非药物干预，必要时用雷贝拉唑（妊娠B类）短期治疗；

儿童：按体重调整剂量，优先选择安全性高的黏膜保护剂（如瑞巴派特）；

合并糖尿病/高血压者：避免含糖胃黏膜保护剂，钙通道阻滞剂可能加重腹胀，需调整降压方案。

定期随访与复查

每6～12个月复查胃镜评估黏膜恢复；若出现持续胃痛、呕血、黑便、体重下降等“报警症状”，需立即就医排查溃疡、出血等并发症，避免延误治疗。