右边下腹痛是什么原因问

右边下腹痛可能涉及回盲部、阑尾、右侧泌尿系统、妇科器官等结构的病变，常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科急症（女性）、肠道炎症或功能紊乱、腹壁损伤等。

一、急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心、呕吐、发热（体温38℃~39℃），按压右下腹麦氏点有压痛反跳痛。儿童、老年人症状可能不典型，疼痛轻但进展快，需警惕延误诊断。

二、右侧输尿管结石：疼痛多为突发性绞痛，向会阴部或大腿内侧放射，伴血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），部分患者有恶心、呕吐。有结石病史、长期憋尿或饮水少者风险较高，女性绝经后因激素变化可能增加输尿管扩张风险。

三、妇科相关疾病（女性）：1.右侧卵巢囊肿蒂扭转：突发下腹痛，疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，妇科检查可触及附件区包块；2.右侧输卵管妊娠（宫外孕）：停经史，突发撕裂样疼痛，伴阴道出血、头晕，严重时休克，育龄女性需优先排除。

四、肠道炎症或功能紊乱：如急性肠炎，多伴腹泻、腹胀、发热，与不洁饮食相关；肠易激综合征（IBS）常与情绪、压力、饮食（如生冷、辛辣）相关，疼痛位置不固定，排便后缓解。长期便秘者因粪便堆积可能诱发右下腹隐痛。

五、腹壁损伤或肌肉拉伤：运动或外力撞击后出现，疼痛局限于腹壁，按压或活动时加重，休息后可缓解。

若出现持续或加重的右下腹疼痛、高热、剧烈呕吐、血尿、阴道出血等症状，应立即就医，避免延误病情。尤其儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者，需尽快通过血常规、超声、CT等检查明确诊断。