癫痫发作类型有哪些问
癫痫发作类型有哪些
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癫痫发作类型主要依据神经元异常放电的起始部位和扩散范围,分为部分性发作、全面性发作、癫痫持续状态、反射性癫痫及特殊人群相关类型。
一、部分性发作
神经元异常放电始于脑局部,分为两类:①单纯部分性发作:无意识障碍,表现为局部运动(如肢体抽搐)、感觉(如麻木)或自主神经症状(如面色潮红);②复杂部分性发作:伴意识障碍,常出现“自动症”(如摸索、重复动作),多起源于颞叶,发作后可能短暂遗忘。
二、全面性发作
神经元广泛放电导致意识丧失,核心类型包括:①失神发作:短暂意识中断(数秒),动作突然停止(如突然发呆);②强直-阵挛发作:全身肌肉强直后节律性阵挛,伴舌咬伤、瞳孔散大;③肌阵挛/失张力发作:前者为快速肌肉收缩(如点头),后者因肌肉张力骤降突然跌倒(如“点头样发作”)。
三、癫痫持续状态
指单次发作持续30分钟以上,或短期内反复发作且意识未恢复。表现为抽搐不止、呼吸急促、血压升高,可引发脑损伤、感染等并发症,需立即送医急救(如静脉注射地西泮)。
四、反射性癫痫
由特定刺激诱发,发作与诱因明确相关:①光敏性癫痫:对闪光(如电视屏幕)敏感;②音乐性癫痫:因特定旋律或节奏触发;③阅读性癫痫:长时间阅读后发作。此类患者需避免明确诱发因素。
五、特殊人群注意事项
①儿童:高热惊厥(发热时抽搐)需与癫痫鉴别,首次发作后需排查病因;②老年人:多因脑梗死、肿瘤等继发,发作类型可能合并全面性强直-阵挛发作;③妊娠期:需监测抗癫痫药物(如丙戊酸钠)致畸风险,发作期间避免胎儿缺氧。
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