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右边肚子疼什么原因

2026年01月16日 22:46:29
病情描述:

右边肚子疼什么原因

医生回答(1)
  • 陈明
    陈明主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    右边肚子疼的原因需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断,常见病因包括急性阑尾炎、右侧泌尿系统结石、妇科炎症及肠道疾病等,部分情况需紧急就医。

    急性阑尾炎

    典型表现为“转移性右下腹痛”(初始脐周隐痛→数小时后固定右下腹),伴恶心呕吐、低热(38℃左右),右下腹麦氏点压痛反跳痛。儿童、老年人及孕妇症状不典型(如老年人疼痛轻但病情进展快),孕妇因子宫增大疼痛位置上移,需超声鉴别排除。

    右侧泌尿系统结石

    疼痛多为突发性绞痛,向腰背部或会阴部放射,伴肉眼血尿、尿频尿急,或恶心呕吐。孕妇因激素影响输尿管蠕动减慢,易诱发梗阻;糖尿病患者可能合并感染,需结合尿常规、泌尿系超声明确结石大小及位置。

    妇科疾病(女性)

    右侧附件炎多为持续性隐痛,经期或性交后加重;卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐;宫外孕破裂(停经史者)表现为撕裂样剧痛,伴阴道出血、休克。需结合HCG检测、妇科超声明确,宫外孕破裂属急症,延误可危及生命。

    肠道疾病

    急性肠炎伴腹泻、发热;肠易激综合征与情绪压力相关,排便后缓解;慢性炎症性肠病(如克罗恩病)伴体重下降、黏液血便。糖尿病患者因自主神经病变,腹痛可能无典型定位,需结合血糖监测及肠镜检查。

    其他少见原因

    腹壁拉伤有明确运动史,休息后缓解;带状疱疹早期仅单侧腹痛,皮肤出疹后确诊;肠系膜淋巴结炎儿童多见,伴上呼吸道感染史。

    注意:若疼痛剧烈、持续超6小时或伴高热、便血、休克,立即急诊;轻微疼痛可观察,反复发作者需肠镜、超声等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。

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