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什么是椎基底动脉供血不足的症状

2026年01月16日 12:03:59
病情描述:

什么是椎基底动脉供血不足的症状

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    椎基底动脉供血不足是因椎基底动脉系统血流灌注不足,导致脑干、小脑、枕叶等后循环区域缺血的临床综合征,核心症状包括眩晕、复视、肢体麻木等。

    眩晕与平衡障碍

    多为旋转性眩晕(感觉自身或周围物体旋转),常伴恶心呕吐、眼球震颤,体位变化(如转头、抬头)时症状加重,持续数分钟至数小时,可自行缓解但易反复发作,是最常见首发症状。

    视觉功能异常

    表现为复视(视物重影)、视野缺损(眼前发黑或部分视野缺失)、视物模糊,严重时出现双眼向病灶侧凝视麻痹,因枕叶视觉中枢及视辐射缺血所致,常伴眼球活动受限。

    肢体运动/感觉障碍

    突发单侧或双侧肢体麻木、无力(如持物掉落、行走笨拙),可累及面部、舌肌,伴“踩棉花感”或肢体不灵活,严重时出现肢体瘫痪(多为不完全性),系脑干运动通路及小脑缺血引发。

    脑干功能受损

    表现为吞咽困难(饮水呛咳)、构音障碍(说话含糊不清)、声音嘶哑,少数患者出现面部麻木、咀嚼无力,因延髓运动神经核团(如疑核、舌下神经核)缺血所致,需警惕误吸风险。

    意识及特殊表现

    罕见但严重,可出现短暂意识模糊、黑矇、跌倒发作(突然双腿无力跌倒,意识清醒),或突发剧烈头痛伴意识丧失,提示后循环缺血进展,需紧急干预。

    特殊人群注意事项

    中老年、高血压、糖尿病、高脂血症及颈动脉斑块患者为高危人群,孕妇因血管受压及血液动力学变化亦需警惕;出现上述症状持续超10分钟或反复发作,应立即就医排查血管狭窄或血栓。

    (注:涉及药物如阿司匹林、华法林、阿托伐他汀等仅列名称,具体用药需遵医嘱。)

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