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面瘫的症状表现是哪些

2026年01月16日 12:38:56
病情描述:

面瘫的症状表现是哪些

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    面瘫的核心症状表现为单侧面部肌肉运动功能障碍,主要包括眼睑闭合不全、口角歪斜、面部活动受限等,部分患者伴随感觉异常、听觉过敏或耳后疼痛,症状严重程度与面神经受累范围相关。

    一、面部运动功能障碍

    1.眼睑闭合不全:患侧眼睑无法正常闭合,导致角膜暴露,出现眼睛干涩、畏光,严重时可引发角膜溃疡。儿童患者因无法自主闭眼,夜间睡眠时需使用眼罩保护角膜,避免干燥损伤。

    2.口角歪斜:微笑或露齿时口角向健侧牵拉,患侧口角下垂,进食时食物易滞留于患侧齿颊间,婴幼儿可能出现哺乳时漏奶现象。

    3.面部活动受限:无法完成抬眉、皱眉、鼓腮等动作,部分患者面部肌肉僵硬,表情单一。鼓腮时患侧嘴角漏气,是判断面部肌肉无力的典型体征。

    二、感觉及神经功能异常

    1.面部感觉异常:耳周、面部皮肤出现麻木、刺痛或感觉减退,可能在发病初期出现,提示面神经水肿或炎症刺激。部分患者在咀嚼时因患侧面部疼痛而拒绝进食。

    2.味觉异常:舌前2/3味觉减退或消失,尤其对酸性、咸味食物敏感,影响进食体验,味觉恢复通常滞后于面部运动功能恢复。

    3.听觉过敏:对高频声音(如说话声、铃声)敏感,感觉声音刺耳,系面神经镫骨肌支受累导致中耳肌肉功能异常,声波传导增强所致。

    三、特殊人群症状特点

    儿童面瘫患者多因病毒感染(如EB病毒、腮腺炎病毒)或中耳炎引起,症状与成人相似,但婴幼儿因无法表达,常表现为哭闹时面部不对称,哺乳时患侧口角漏奶,家长需注意观察。发病后24小时内为黄金干预期,建议及时就医排查是否合并病毒感染或神经系统病变。

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