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淋病严重吗

2026年01月16日 18:42:58
病情描述:

淋病严重吗

医生回答(1)
  • 佟春光
    佟春光主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,若不及时治疗,可造成严重健康危害,包括局部并发症、播散性感染及长期健康风险,因此需高度重视。

    一、淋病的病情严重程度分级

    1.男性感染后急性期表现为尿频、尿急、尿痛及尿道黄色脓性分泌物,若未治疗,约5%~10%发展为慢性前列腺炎,引发盆腔不适及性功能障碍。

    2.女性约60%无症状,若上行感染子宫附件可致盆腔炎,未经治疗者继发不孕风险20%~30%,异位妊娠风险升高2~3倍,慢性盆腔痛发生率约15%。

    二、并发症及长期健康危害

    1.播散性感染:1%~3%未治疗患者出现高热、皮疹、关节炎,心内膜炎致瓣膜赘生物需手术,脑膜炎致死率约5%。

    2.新生儿淋菌性眼炎:24~72小时内眼睑红肿、脓性分泌物,未干预致盲率10%~30%,需出生后立即用1%硝酸银滴眼液预防。

    三、特殊人群风险差异

    1.孕妇:早产风险增加2~3倍,胎膜早破风险40%,新生儿低出生体重率15%~20%,孕期常规筛查。

    2.老年人群:合并糖尿病、肾功能不全者并发症进展风险高2倍,因尿道黏膜萎缩感染隐匿,需加强尿液培养筛查。

    四、治疗与干预规范

    1.一线治疗:头孢曲松单剂量肌肉注射,大观霉素为替代,完成疗程后复查,避免耐药株。

    2.性伴同治:确诊后性伴侣需同时检查治疗,治疗期间禁性生活,直至双方复查阴性。

    五、预防与筛查策略

    1.高危人群:性活跃者、多性伴者每3个月淋球菌核酸检测,女性结合宫颈分泌物涂片。

    2.非药物干预:全程安全套降低85%感染风险,出现异常分泌物、排尿不适立即就医。

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