淋病化验什么问

淋病的诊断主要依赖病原学检测，常用方法包括分泌物涂片、淋球菌培养、核酸检测及药敏试验，可根据病情选择合适检测手段。

分泌物涂片检查

取尿道（男性）或宫颈/尿道（女性）脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检。男性急性期敏感性60%-90%，女性因宫颈分泌物杂菌多敏感性仅40%-60%，假阴性率较高。仅作初步筛查，不推荐无症状者或培养阴性者依赖此方法确诊。

淋球菌培养

作为诊断金标准，将分泌物接种Thayer-Martin培养基，置于35-37℃、5%-10%CO环境培养24-48小时。适用于所有人群，尤其疑似感染但涂片阴性者，孕妇、儿童均适用。培养阳性后可同步行药敏试验，明确耐药性。

核酸检测（NAATs）

以PCR为代表的核酸检测敏感性＞95%、特异性＞99%，快速（1-2小时出结果），不受抗生素影响。适用于所有人群，包括无症状者、涂片/培养阴性但高度怀疑者，孕妇、HIV感染者检测价值高，可直接确认病原体存在。

药敏试验

培养阳性后常规开展，检测对头孢曲松、大观霉素等药物的敏感性。可避免盲目用药导致耐药，对过敏史者可排除过敏风险药物，特殊人群（如耐药高发区）治疗成功率显著提高。

特殊人群与辅助检测

女性需同步检测尿道+宫颈分泌物，孕妇禁用喹诺酮类药物（影响胎儿骨骼发育）；HIV感染者需延长疗程至14天；儿童淋病需排查传播途径（如性虐待）。所有检测需结合病史，避免单一方法误判。

注：检测结果需结合临床症状综合判断，药物选择需由医生根据检测结果及患者情况确定，不可自行用药。