偏头痛是怎么回事呢问

偏头痛是怎么回事呢

偏头痛是一种以单侧搏动性头痛为核心，伴恶心、畏光等症状的慢性神经血管性疾病，与遗传、神经递质失衡及环境因素密切相关，分为有先兆和无先兆两型。

定义与分类

偏头痛属于原发性头痛，约10%-15%人群患病。有先兆偏头痛（20%-30%）发作前数分钟至1小时出现视觉（闪光、盲点）、感觉（麻木）或言语先兆，随后进入4-72小时头痛期；无先兆偏头痛更常见，直接以单侧搏动性头痛起病，程度多为中重度，持续2-12小时。

病因与诱发因素

遗传是重要风险（家族史者风险高2-3倍），5-羟色胺等神经递质失衡、脑血流波动（血管舒缩异常）是核心机制。环境诱因包括压力、睡眠不足、强光/噪音、特定食物（奶酪、红酒）及激素变化（女性经期），约60%患者可通过记录诱因减少发作。

典型症状与特殊人群表现

典型症状除头痛外，伴恶心呕吐、畏光畏声、疲劳感，部分患者发作后进入“头痛后疲劳期”。儿童头痛多双侧、不典型；孕妇因激素变化发作可能增加；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病，头痛性质改变时排查继发因素。

诊断与就医指征

诊断依据症状特点和病史，需排除颅内病变等继发性头痛。出现突发剧烈头痛、伴肢体无力/言语障碍、药物无效或每月发作＞4次时，应及时就医排查。

治疗与日常管理

治疗以对症（布洛芬等NSAIDs、曲坦类）和预防药物（普萘洛尔、氟桂利嗪）为主，需遵医嘱。日常管理需规律作息、记录头痛日记、避免诱因。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、老年人）用药前必须咨询医生，儿童慎用预防性药物。