后来慢慢高上来，怀孕高血压怎么办第一个宝宝问

孕期血压逐渐升高需优先明确诊断，通过规范监测、生活方式调整、必要时药物干预及适时终止妊娠，降低母婴风险。

明确诊断类型并定期监测

首先需确诊高血压类型：妊娠期高血压（妊娠20周后首次出现，产后12周恢复）、子痫前期（伴蛋白尿或器官受累）或慢性高血压合并妊娠。建议每周监测血压2-3次，记录每日尿蛋白定量，定期产检监测胎儿生长发育、羊水量及胎盘功能，必要时行眼底检查（评估血管痉挛程度）。

饮食与生活方式管理

饮食需严格限钠（每日＜5g盐），增加新鲜蔬果（补充钾、镁）及优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶），避免腌制食品及高糖高脂饮食；适度运动（如每日30分钟散步），避免久坐久站，保证左侧卧位睡眠（减轻子宫压迫，改善胎盘血流）。

药物治疗规范

降压药物需在医生指导下使用，常用药物包括拉贝洛尔（β受体阻滞剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）等，禁用ACEI/ARB类（有致畸风险）。重度子痫前期需评估抽搐风险，必要时在医生指导下使用硫酸镁预防子痫发作。

高危人群强化管理

高龄（≥35岁）、既往子痫前期史、多胎妊娠、慢性高血压/糖尿病合并妊娠等高危人群，需提前至孕16周建档，每1-2周产检一次，必要时住院监测，重点关注血小板计数、肝肾功能及胎儿生长指标。

适时终止妊娠

无并发症的妊娠期高血压可期待至37周后终止；子痫前期轻中度（血压≤150/100mmHg）可在37周左右终止；重度子痫前期（血压≥160/110mmHg、血小板＜100×10/L）需提前至34周±1周终止，具体由产科团队综合评估决定。