胆囊炎是个什么病了呀问

胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，常因胆囊管梗阻、细菌感染等引发，分急性和慢性，典型表现为右上腹疼痛、发热等，严重时可危及健康。

基本定义与分类

胆囊是储存胆汁的器官，胆囊炎即胆囊壁的炎症反应。分为急性（起病急、症状重）和慢性（反复发作、症状隐匿），前者多合并胆囊结石梗阻，后者常因长期炎症刺激或结石反复刺激导致胆囊功能受损。

常见致病因素

结石梗阻（占90%）：结石阻塞胆囊管，胆汁淤积致细菌繁殖（如大肠杆菌、厌氧菌），引发急性炎症；

非结石性因素：老年患者胆囊缺血、长期禁食（如术后肠外营养）、胆汁成分异常（胆汁酸比例失调）可诱发非结石性胆囊炎。

典型临床表现

急性胆囊炎：右上腹剧痛（持续性，可放射至右肩背）、恶心呕吐、发热（38℃以上），墨菲征阳性（按压右上腹疼痛加剧），严重时伴黄疸（结石阻塞胆管）；

慢性胆囊炎：右上腹隐痛、腹胀、消化不良（易被误认为胃病），长期发作可致胆囊萎缩、胆汁排泄功能下降。

诊断与治疗原则

诊断：超声（首选，显示结石、胆囊壁增厚）、血常规（白细胞升高）、CT/MRI（排查复杂梗阻）；

治疗：急性胆囊炎需禁食、补液、止痛，抗生素（头孢类、喹诺酮类）控制感染，必要时腹腔镜胆囊切除；慢性反复发作或合并结石者建议手术。

特殊人群注意事项

老年人：症状不典型（腹痛轻、体温正常），易延误诊断，需结合超声早期排查；

孕妇：孕期激素变化致胆汁黏稠，结石风险高，优先保守治疗（避免药物致畸风险）；

糖尿病患者：感染风险高，需严格控糖，炎症控制后尽早评估手术指征。