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我第一次怀孕60多天了,还适合做流产吗

2026年01月16日 21:46:01
病情描述:

我第一次怀孕60多天了,还适合做流产吗

医生回答(1)
  • 曾琼静
    曾琼静主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    怀孕60多天(约8-9周)若经B超确认无禁忌证,仍可通过人工流产或药物流产终止妊娠,但需严格遵循医疗规范并排除相关风险因素。

    一、孕周与流产方式选择

    人工流产(负压吸引术)适用于10周内妊娠,60多天(≤70天)是主要适用期,需确认孕囊平均直径<3cm(或符合孕周的胚胎大小);药物流产(米非司酮+米索前列醇)通常建议≤49天,因胚胎增大可能增加不全流产风险,需医生评估后决定是否适用。

    二、术前关键检查必要性

    必须通过B超检查确认孕囊位置(排除宫外孕)、大小(需<3cm以降低不全流产率)、胚胎发育情况(如胎心搏动是否存在),同时排查生殖道炎症、凝血功能异常等禁忌证,必要时结合血常规、肝肾功能等检查。

    三、主要流产方式及风险提示

    人工流产:需术前禁食水,术中通过宫颈扩张器扩宫后用吸管吸出胚胎组织,术后可能有少量出血及子宫收缩痛;药物流产:需在医生指导下按序服用米非司酮(2天)和米索前列醇(第3天),服药后6小时内观察孕囊排出情况,两者均需警惕子宫穿孔、出血、感染等并发症。

    四、特殊人群注意事项

    有严重内外科疾病(高血压、肝肾功能不全)、子宫畸形(双角子宫、纵隔子宫)、多次流产史、药物过敏史(尤其对米索前列醇过敏者)的女性,需提前告知医生,由多学科团队评估后制定方案,避免高风险操作。

    五、术后恢复与复查建议

    术后需休息2周,保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月;密切观察阴道出血(若超过10天或量多需急诊复查),1周后复查B超确认子宫恢复情况;建议恢复正常月经后再备孕,避免短期内再次妊娠。

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