脑梗死病人的护理常规是什么问

脑梗死病人护理常规以生命体征监测、功能康复、并发症预防为核心，结合营养支持与心理干预，实现多维度科学照护。

一、病情监测与评估

密切监测血压、体温、呼吸等生命体征，急性期每1-2小时测量血压，预防血压骤降或升高；动态评估意识状态、肢体肌力（如NIHSS评分），观察头痛、呕吐等颅内压增高表现；合并糖尿病者需定期监测血糖，避免血糖波动影响脑代谢。

二、功能康复训练

分阶段开展康复：急性期（48小时后）以床上被动活动为主，预防关节僵硬、深静脉血栓；恢复期指导主动肢体训练（如良肢位摆放、关节屈伸），语言障碍者进行吞咽功能训练（冰刺激、吞咽肌群训练），训练强度以病人耐受为度，每日2-3次，每次30分钟。

三、并发症预防

重点预防压疮、肺部感染、深静脉血栓：压疮预防：每2小时翻身叩背，使用气垫床保持皮肤干燥；肺部感染：鼓励有效咳嗽，痰多者雾化吸入（如氨溴索），意识障碍者及时吸痰；深静脉血栓：急性期使用弹力袜，指导踝泵运动，必要时遵医嘱使用低分子肝素抗凝。

四、营养支持与饮食管理

根据吞咽功能分级调整饮食：轻度吞咽困难者给予软食，合并糖尿病者采用低糖低脂饮食；严重吞咽障碍者早期留置鼻胃管，避免误吸；恢复期增加蛋白质（如鱼肉、鸡蛋）摄入，每日饮水1500-2000ml，控制总热量，预防便秘。

五、心理护理与健康教育

主动沟通减轻焦虑抑郁，讲解疾病知识；指导家属参与康复训练，避免过度保护；强调长期用药依从性（如阿司匹林、华法林），定期复查凝血功能；老年患者需预防跌倒，居家环境加装扶手，夜间使用呼叫铃。