胎停育检查哪些项目问

胎停育需通过染色体、内分泌、免疫、解剖结构及感染相关检查明确核心原因，夫妻双方建议同步筛查以提高诊疗效率。

染色体检查

染色体异常是胎停育首要诱因，夫妻双方需同步行外周血染色体核型分析，明确是否存在数目（如21三体）或结构异常（如平衡易位）；若胚胎组织可获取，建议行染色体微阵列检测（CMA），排查新发基因突变或微小结构异常。

内分泌检查

重点筛查甲状腺功能（TSH、游离T3/T4、TPOAb）、性激素六项（FSH/LH/孕酮/雌二醇等），必要时检测空腹血糖、胰岛素及抗苗勒氏管激素（AMH），排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等内分泌紊乱。

免疫因素检查

针对抗磷脂综合征（检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）及封闭抗体等指标，复发性流产（≥2次胎停）者需加查NK细胞活性、抗β2糖蛋白1抗体等，排除免疫排斥机制导致的胚胎停育。

解剖结构检查

通过阴道超声、宫腔镜评估子宫形态（如纵膈子宫、双角子宫）、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等；必要时行子宫输卵管造影，排查宫颈机能不全（尤其孕中期流产史者），明确解剖因素导致的胚胎着床失败。

感染与特殊病因筛查

检测TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）、生殖道感染（衣原体/支原体、淋球菌），高龄（≥35岁）者需加查宫颈分泌物及宫颈机能；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需先控制基础病，减少胎停风险。

夫妻双方尽早完善检查，明确病因后针对性干预（如染色体异常者可考虑胚胎植入前遗传学诊断），同时重视孕期监测，规范管理基础疾病。