如何受精卵正确着床问

受精卵正确着床需子宫内膜容受性、胚胎质量、输卵管通畅、激素平衡及免疫调节协同作用，依赖内膜转化、胚胎发育潜能及母体微环境稳定。

子宫内膜容受性准备

排卵后6-12天为着床窗口期，子宫内膜需经雌激素促进增殖（雌二醇峰值）、孕激素转化为分泌期，形成疏松海绵样结构以利胚胎黏附。内膜过薄（＜8mm）、宫腔粘连或息肉会降低着床概率，需提前排查治疗。

胚胎质量与发育潜能

受精卵需完成卵裂期至囊胚期的正常发育，染色体正常（如囊胚细胞团≥5个）、内细胞团与滋养层分化良好的胚胎着床成功率更高。胚胎染色体异常（如非整倍体）将显著增加着床失败或流产风险，辅助生殖需严格筛选优质胚胎。

输卵管通畅与胚胎运输

输卵管需保持通畅且蠕动正常，才能在受精后3-4天将受精卵运至子宫腔。输卵管堵塞、积水或通而不畅易致胚胎滞留或宫外孕，术前需通过造影明确通畅性，必要时手术干预。

激素水平动态调控

排卵后HCG刺激黄体分泌孕酮，维持子宫内膜稳定；雌激素峰值促进容受性，孕激素不足（如黄体功能不全）会导致着床失败。临床常用黄体酮支持黄体功能，甲状腺功能异常需纠正后备孕，避免激素失衡影响着床。

免疫微环境与着床耐受

母体需对胚胎产生免疫耐受，抗磷脂抗体综合征、自身免疫性疾病（如类风湿）或慢性炎症可能破坏免疫平衡。建议检测抗β2糖蛋白1抗体等免疫指标评估风险，必要时联合免疫调节治疗。

特殊人群注意事项

年龄＞35岁女性卵子质量下降、子宫内膜异位症、甲状腺疾病或多囊卵巢综合征患者，着床风险增加，建议提前治疗基础疾病，优化自身状态后备孕。