梅毒疹出现部位在哪里问

梅毒疹是梅毒螺旋体感染后皮肤黏膜的特征性表现，其分布与疾病分期密切相关，二期梅毒疹最典型，可泛发全身；一期以硬下疳为主，三期以结节性梅毒疹和树胶肿为特征。

二期梅毒疹（最典型）

二期梅毒疹为全身性、对称性分布，以躯干、四肢屈侧为主，掌跖部位是核心特征（手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，边界清晰，表面无鳞屑，伴瘙痒或无自觉症状）。皮疹可自然消退，不留瘢痕或留浅色素沉着。

一期梅毒疹（硬下疳）

感染后2-4周出现，多位于接触部位，如生殖器（阴茎、阴唇）、肛门周围，也可累及口唇、乳房等；表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1-2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛肿大（硬下疳可自行消退，易被忽视）。

三期梅毒疹（晚期）

感染后3-20年出现，分两种类型：结节性梅毒疹（头面部、肩背、四肢伸侧的铜红色小结节，对称分布，可自行吸收留浅疤）；树胶肿（小腿多见，紫红色浸润性斑块，中央软化破溃，愈合后留萎缩性瘢痕，破坏性强）。

黏膜及特殊部位

二期梅毒疹可累及口腔、生殖器黏膜，出现灰白色斑片（无疼痛，易被误诊为口腔溃疡）；肛周、生殖器周围潮湿部位出现扁平湿疣（二期典型表现，扁平隆起的乳头状赘生物，表面湿润，含大量螺旋体，需与尖锐湿疣鉴别）。

特殊人群注意事项

孕妇感染梅毒易通过胎盘传播，胎儿可出现新生儿梅毒疹（皮肤水疱、斑丘疹，伴脱发、黏膜斑）；老年人症状不典型，皮疹可类似湿疹、银屑病，易误诊，需结合病史、血清学检查明确诊断，避免延误治疗。

梅毒疹需结合病史与实验室检查确诊，切勿自行判断，建议尽早规范诊治。