肩周炎晚上疼的厉害是什么原因问

肩周炎夜间疼痛加剧主要与夜间生理节律变化、局部血液循环减慢、炎症因子堆积及神经敏感性增加有关。

一、夜间炎症因子堆积

夜间人体代谢率降低，炎症介质（如前列腺素、IL-6等）清除速度减慢，局部浓度升高刺激痛觉神经。睡眠时肌肉松弛，血液循环减弱，炎症产物（如乳酸、炎性渗出物）堆积，直接加重疼痛感知。

二、夜间血液循环特点

白天肩部肌肉活动带动血液循环，夜间静息状态下血流速度减慢，局部组织缺氧及代谢废物堆积（如二氧化碳、组胺），刺激疼痛感受器。睡眠时肩关节受压（如侧卧时肩部受压），进一步降低血流灌注，加重疼痛症状。

三、神经敏感性增强

夜间环境安静，外界干扰减少，大脑对疼痛刺激的注意力更集中。研究显示，睡眠期交感神经兴奋性降低，痛觉传导通路敏感性增强，疼痛阈值下降（如健康人群疼痛耐受阈值夜间较白天低约15%），导致疼痛感知放大。

四、肩关节姿势固定

夜间睡眠姿势（如侧卧时受压、仰卧时关节囊紧张）使肩关节长时间处于单一位置，肩周炎患者关节囊粘连，固定姿势加重粘连组织牵拉。长期静态压迫（如枕头过硬或睡姿不当）可直接刺激炎症部位，诱发疼痛。

五、心理因素放大疼痛

白天活动分散注意力，夜间安静时疼痛关注度升高，形成“疼痛-焦虑-更痛”的恶性循环。临床观察显示，长期疼痛患者易出现抑郁倾向，夜间独处时负面情绪进一步放大疼痛感知。

特殊人群注意事项：糖尿病、高血压患者需监测口服非甾体抗炎药（如布洛芬）对血糖、血压的影响；孕妇慎用口服药物，可外用氟比洛芬凝胶贴膏；长期卧床者建议每2小时调整睡姿，避免肩关节持续受压。