便秘怎么回事问

便秘是一种常见消化系统问题，医学上通常指排便频率减少（每周＜3次）、粪便干硬或排便困难，持续12周以上可诊断为慢性便秘，多由肠道功能紊乱、饮食结构或疾病因素引起。

一、便秘的分类与核心诱因

慢性便秘分功能性（占80%）和器质性两类。功能性便秘与肠道动力不足、膳食纤维摄入少、久坐少动相关；器质性便秘由肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等疾病或药物（如钙剂、抗抑郁药）诱发。

二、典型症状与警示信号

功能性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬如羊屎状，伴排便费力、腹胀或排便不尽感；器质性便秘常伴随便血、体重下降、腹痛加剧，需警惕肠道肿瘤、肠梗阻等严重问题。

三、科学改善策略

基础调理：每日摄入25-30g膳食纤维（如芹菜、燕麦），饮水1.5-2L，规律运动（如每天快走30分钟），养成晨起或餐后定时排便习惯。药物辅助：短期使用渗透性泻药（乳果糖）、容积性泻药（聚卡波非钙），避免长期依赖刺激性泻药（如番泻叶）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：激素变化+子宫压迫肠道，建议多吃西梅、火龙果，餐后散步；必要时用乳果糖，禁用蓖麻油等强刺激性泻药。老年人：肠道蠕动减慢，可配合益生菌（双歧杆菌三联活菌）调节菌群，避免长期卧床。糖尿病患者：优先控糖，慎用二甲双胍（可能加重便秘），必要时换用促动力药（莫沙必利）。

五、就医指征

若便秘伴随以下情况需及时就诊：①粪便带血或黏液；②排便习惯突然改变（如从每天1次变为3天1次）；③体重1个月内下降＞5%。持续便秘超过2周且生活方式调整无效者，建议肠镜或腹部CT检查排查器质性病变。