妊娠高血压的并发症是问
妊娠高血压的并发症是
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妊娠高血压(妊娠期高血压疾病)的主要并发症包括子痫前期、胎盘功能异常、脑血管意外、心功能衰竭及肝肾功能损害等。
子痫前期
妊娠20周后新发高血压(≥140/90mmHg)伴蛋白尿或多器官损害(如血小板减少、肝酶升高、肾功能不全),是进展性并发症。可诱发子痫(全身抽搐)、弥散性血管内凝血(DIC),严重时导致早产、胎儿死亡,需通过解痉(硫酸镁)、降压等措施控制。
胎盘功能异常
胎盘早剥:胎盘提前从子宫壁剥离,表现为突发腹痛、阴道出血,可致大出血、休克,胎死宫内风险高。
胎儿生长受限(FGR):胎盘血流不足致胎儿营养缺乏,出生体重低于同龄儿,远期智力、代谢疾病风险增加。
早产:子宫提前收缩,新生儿未成熟,易出现呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症。
脑血管意外
血压骤升诱发脑出血(蛛网膜下腔出血、脑实质出血)或脑梗死,表现为剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪,严重时危及母婴生命。需严格控制血压,降低脑血管事件风险。
心血管系统损害
妊娠高血压加重心脏负荷,诱发心力衰竭(尤其合并子痫前期时),表现为胸闷、气短、下肢水肿。慢性高血压合并妊娠者,心血管疾病长期风险显著增加,需动态监测心功能。
肝肾功能损害
肝脏:可进展为HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少),严重时肝包膜下血肿破裂,危及生命。
肾脏:早期表现为蛋白尿、少尿,长期可进展为慢性肾衰竭,需定期复查肝肾功能及尿常规。
特殊人群注意事项:慢性高血压、糖尿病、肥胖孕妇需孕前优化病情,孕期每周监测血压≥2次,出现头痛、视物模糊、腹痛等症状立即就医。
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