腿伸不直，一伸直就疼问

腿伸直时疼痛且无法完全伸直，可能与肌肉、关节、神经或肌腱病变相关，需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间明确病因。

肌肉拉伤或紧张：运动不当（如突然弹跳、过度拉伸）或慢性劳损（如长期久坐）易致股四头肌、腘绳肌拉伤或紧张，伸直时肌肉牵拉引发疼痛。急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，后期轻柔拉伸放松肌肉。老年人、孕妇等特殊人群需在康复师指导下进行低强度活动，避免二次损伤。

膝关节病变：骨关节炎（关节软骨磨损）、滑膜炎（滑膜充血水肿）或半月板损伤是常见诱因。伸直时关节间隙变窄、滑膜刺激或半月板卡压可加重疼痛。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，肥胖者需控制体重以减轻关节负担，症状持续者应尽早行膝关节X线或MRI检查明确病变程度。

神经压迫：腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫坐骨神经时，伸直腿可能引发沿大腿后侧至小腿的放射痛，常伴麻木、无力。久坐久站后症状加重需警惕，建议选择硬板床平卧，避免弯腰负重，孕妇、腰椎病史者需特别注意姿势调整，必要时MRI排查神经受压情况。

肌腱/韧带损伤：髌腱炎（髌骨下方肌腱炎症）、腘绳肌肌腱炎或韧带撕裂时，伸直动作可牵拉病变肌腱引发疼痛。运动前需充分热身，避免过度屈膝动作。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎镇痛药膏可缓解症状，持续疼痛需超声或MRI评估肌腱完整性，特殊人群（如糖尿病患者）需警惕肌腱愈合延迟。

紧急排查情形：若疼痛伴下肢突然肿胀、皮肤温度升高或发热，需警惕静脉血栓或感染（如蜂窝织炎），此类情况需立即就医。术后卧床者、长期服用激素者及高凝状态人群（如肿瘤患者）需重点预防血栓风险，避免自行服用止痛药掩盖病情。