最好的偏头疼止痛药有哪些问

治疗偏头痛的一线止痛药物主要包括非甾体抗炎药、曲坦类、麦角类制剂及辅助用药，需结合发作程度与个体健康状况选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

常用药物：布洛芬、萘普生、双氯芬酸。通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于轻中度发作，《国际头痛疾病分类》推荐为一线选择。多项研究显示，对约70%患者可在2小时内缓解疼痛，但可能引起胃肠道不适，胃溃疡、哮喘患者慎用。

曲坦类药物

代表药物：舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦。作为特异性止痛药，通过激动5-HT1D/1B受体收缩扩张血管，起效快（30分钟内），随机对照试验显示急性缓解率达60%-70%。禁用于高血压、冠心病患者，用药前需排除心血管风险。

麦角类制剂

包括麦角胺咖啡因片、双氢麦角胺（注射剂）。兼具血管收缩与5-HT受体激动作用，适用于曲坦类不耐受者。作用持续6-12小时，但长期使用可能诱发药物过量性头痛，孕妇、严重血管疾病患者禁用。

辅助治疗药物

针对伴随症状：恶心呕吐者可联用止吐药（如甲氧氯普胺），焦虑者可短期使用抗焦虑药（如氯丙嗪）。需注意止吐药可能引发锥体外系反应，辅助用药仅缓解伴随症状，不单独止痛。

特殊人群用药

孕妇：禁用曲坦类与麦角类，可短期使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）；

儿童：用药需根据年龄调整剂量，NSAIDs仅适用于6个月以上儿童；

老年人：慎用NSAIDs（防肾损伤），曲坦类需监测血压；

肝肾功能不全者：需减量或避免曲坦类与麦角类，禁用双氯芬酸。

（注：以上药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱，避免自行调整剂量或长期滥用。）