为什么怀孕不来月经问

怀孕后不来月经是因为受精卵着床后，卵巢持续分泌孕激素维持子宫内膜稳定，月经暂停。

一、激素调控机制

月经本质是卵巢激素调控下子宫内膜周期性脱落出血。怀孕后，受精卵着床触发滋养层细胞分泌hCG（人绒毛膜促性腺激素），促使卵巢黄体转化为妊娠黄体，持续分泌大量孕激素（如孕酮），维持子宫内膜稳定，阻止其脱落，月经因此暂停。hCG同时抑制月经相关激素分泌，确保胚胎发育环境。

二、着床出血与月经的区别

妊娠早期可能出现着床出血（受精后6-12天，量少于月经量，色淡红或褐色，持续1-2天），这是子宫内膜微小血管破裂所致，并非月经。若出血量大、鲜红或伴随腹痛、头晕，需警惕先兆流产、宫外孕或葡萄胎，应立即就医检查血hCG和超声。

三、月经恢复时间与个体差异

月经恢复时间因生理状态而异：非哺乳期女性通常产后6-10周月经复潮，哺乳期女性因催乳素抑制排卵，月经恢复延迟（部分可能产后1年以上）。若月经长期不来，需通过血hCG排除再次妊娠，或检查性激素六项评估内分泌状态。

四、异常出血的病理警示

怀孕后“月经”样出血（异常阴道出血）可能提示病理风险：若伴随腰酸、腹痛、出血量增加，可能是先兆流产；一侧下腹隐痛、hCG增长缓慢需警惕宫外孕；子宫异常增大、hCG显著升高需排查葡萄胎。此时应立即就医，避免延误治疗。

五、特殊人群注意事项

①高危孕妇（高龄、多胎、流产史）需加强产检，监测hCG翻倍及超声变化；②哺乳期女性月经未复潮但排卵可能提前恢复，需做好避孕；③多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常者月经恢复延迟，建议结合内分泌指标调整监测计划。