肩周炎应该吃什么药比较好问

肩周炎治疗以缓解疼痛、减轻炎症为目标，优先采用非药物干预（物理治疗、康复锻炼）。疼痛明显影响日常生活时，可短期使用药物辅助缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部糖皮质激素注射及对乙酰氨基酚。

一、常用药物类别

1.非甾体抗炎药：代表药物如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症。适用于轻中度疼痛及炎症期患者，需注意胃肠道刺激、肾功能影响，避免长期连续使用。

2.肌肉松弛剂：如乙哌立松，适用于伴随肌肉痉挛的患者，通过中枢性作用缓解肌肉紧张，改善关节活动度。使用期间可能出现乏力、头晕，驾驶或操作机械者慎用。

3.局部糖皮质激素注射：如醋酸泼尼松龙，由专科医生在肩关节腔或痛点注射，可快速减轻严重疼痛与炎症，但需控制注射次数，避免反复使用导致关节退变。

4.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，胃肠道副作用小，无抗炎作用，镇痛效果较弱。长期大量使用可能损伤肝脏，需严格控制剂量。

二、特殊人群用药原则

1.儿童：＜16岁患者禁用非甾体抗炎药，除非经儿科医生评估后使用。对乙酰氨基酚需按年龄调整剂量，避免过量。

2.孕妇：优先采用物理治疗（热敷、轻柔按摩）缓解不适，妊娠中晚期必要时可短期使用对乙酰氨基酚，妊娠晚期避免使用布洛芬等非甾体抗炎药。

3.老年人：慎用非甾体抗炎药，尤其合并高血压、糖尿病者，需监测肾功能及心血管风险，优先选择对乙酰氨基酚。

4.肝肾功能不全者：对乙酰氨基酚需控制每日剂量（不超过4g），避免使用经肝肾代谢的非甾体抗炎药，必要时在药师指导下调整用药方案。