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无痛肠镜是怎么做的

2026年01月16日 18:50:48
病情描述:

无痛肠镜是怎么做的

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    无痛肠镜是通过静脉注射丙泊酚等麻醉药物使患者进入睡眠状态后,经肛门插入内镜观察肠道内部情况的检查方法,全程患者无痛苦。

    一、术前准备需严格执行

    检查前3天进低渣饮食,检查前1天口服聚乙二醇电解质溶液等清肠药排空肠道,避免残留粪便影响视野;检查前8-12小时禁食禁水,糖尿病患者需调整降糖药;长期服用抗凝药(如阿司匹林)者需提前5-7天停药,防止出血风险。同时需告知医生过敏史、基础疾病(如心脏病、哮喘)及麻醉史。

    二、麻醉由专业团队安全实施

    麻醉前由麻醉医生评估心肺功能,静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂,全程监测心率、血压及血氧饱和度。患者通常在30-60秒内入睡,术中呼吸平稳,无吞咽反射,检查结束后5-10分钟苏醒,全程风险可控。

    三、检查过程15-30分钟完成

    患者取左侧卧位,双腿屈曲,内镜经肛门缓慢插入,通过肠镜前端摄像头实时传输肠道图像。医生会注入少量空气辅助肠道舒展,依次观察直肠、结肠及回盲部,若发现可疑病变(如息肉、溃疡),可同步取活检或电切切除,整个过程无疼痛。

    四、术后需注意恢复细节

    麻醉苏醒后留观1-2小时,若头晕、恶心等症状缓解方可离院;24小时内避免驾车、操作机械及高空作业;饮食从温水、米汤等流质逐步过渡至软食,忌辛辣刺激;若出现持续性腹痛、便血或腹胀加重,需立即就医。

    五、特殊人群需个体化评估

    严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭、药物过敏者禁用丙泊酚,建议选择普通肠镜;孕妇若无紧急指征不建议无痛检查;老年患者、儿童需缩短检查时间并加强生命体征监测;凝血功能障碍者需提前停用抗凝药,必要时选择局部麻醉。

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