帕金森早期表现问

帕金森病早期表现隐匿，常以非运动症状或轻微运动症状为首发信号，临床研究显示，约70%患者确诊前3-5年已出现嗅觉减退等预警症状，及时识别对延缓疾病进展意义重大。

静止性震颤（最典型早期运动症状）

多始于单侧上肢远端，表现为“搓丸样”不自主震颤（拇指与食指间交替搓动），静止时明显，活动、情绪紧张时加重，睡眠后消失。约15%患者早期无震颤，易被误认为关节退行性病变。

动作迟缓与肌肉僵直

日常动作变慢，如系纽扣、写字变小（小写症）、走路步幅减小；肢体发紧感（肌肉僵直），活动时阻力增加（如转身需停顿），早期可能被误判为“关节僵硬”，需结合病史鉴别。

嗅觉减退（特异性早期非运动症状）

约80%患者在确诊前5年出现嗅觉功能下降，无法分辨香水、咖啡等气味，甚至完全嗅觉丧失。该症状早于运动症状1-4年出现，是疾病早期高度敏感的预警指标。

自主神经功能障碍表现

早期以便秘（每周排便＜2次、粪便干结）、尿频尿急为典型，尤其男性合并前列腺增生者需警惕；部分患者出现夜间多尿或尿失禁，与多巴胺能神经功能异常相关。

情绪与睡眠异常

抑郁、焦虑发生率较正常人群高3倍，对日常兴趣减退；快速眼动期睡眠行为障碍（如睡眠中挥拳、喊叫）是重要线索，中年人群出现不明原因睡眠异常需重点排查。

特殊人群注意事项：有家族史者（一级亲属患病）、老年患者（＞60岁）出现上述症状，建议尽早至神经内科筛查；糖尿病患者因神经病变可能掩盖症状，需结合运动症状综合判断。

药物说明：早期治疗以改善症状为主，常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，具体方案需经医生评估后制定。