2型疱疹的症状问

生殖器疱疹（HSV-2）核心症状为生殖器区域反复发作的簇集性水疱、溃疡及疼痛，可通过性接触传播，孕妇、免疫低下者等需警惕风险。

典型症状与病程分期

原发性感染（首次发作）：生殖器或肛周出现簇集性小水疱，伴灼热、刺痛或瘙痒，1-2周内破溃形成浅表溃疡，伴局部红肿、疼痛，可伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状。复发性感染（症状较轻）：复发频率因人而异（每年1-6次），局部症状持续1周内缓解，水疱更少、溃疡更小，常伴前驱症状（局部瘙痒、刺痛）。

非典型症状与误诊风险

部分患者症状不典型：仅表现为红斑、丘疹，无明显水疱，或类似毛囊炎、湿疹；少数患者症状完全缺失（无症状感染），易被忽视。若症状与典型疱疹不符，需结合病史、病毒检测等明确诊断。

并发症与特殊人群风险

免疫低下者（如HIV感染者）易发生播散性感染，累及肺、肝等内脏，表现为高热、呼吸困难；孕妇感染可能增加早产、新生儿疱疹风险（死亡率高）；合并细菌感染时溃疡加重、愈合延迟，继发瘢痕形成。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期感染需尽早抗病毒治疗（如阿昔洛韦），降低母婴传播风险；

免疫低下者：复发频繁且症状重，需长期抑制治疗（如伐昔洛韦）；

新生儿：接触感染母亲可能引发皮肤、眼、脑等严重感染，需严格隔离。

鉴别诊断要点

需与梅毒硬下疳（无痛性溃疡）、软下疳（痛性溃疡伴脓性分泌物）、带状疱疹（单侧神经痛、沿神经分布）等鉴别。生殖器疱疹以簇集性水疱、反复发作、性传播史为核心特点，需结合病毒核酸检测确诊。

（注：以上内容基于《性传播疾病诊疗指南》及临床研究，具体治疗需遵医嘱，避免自行用药。）