骨折一个月了隐隐作痛问

骨折一个月后隐隐作痛多为愈合过程中的正常现象，但若伴随红肿、发热或疼痛加重，需警惕异常情况，建议及时就医评估。

正常愈合期的隐痛原因

骨折后1个月处于骨痂形成阶段，成骨细胞活跃且局部血液循环重建，可能引起间歇性隐痛。临床研究显示，约60%的骨折患者在愈合中期（4-6周）会出现此类生理反应，疼痛程度通常较轻且呈间歇性，休息后可缓解。

需警惕的异常信号

若疼痛伴随局部皮肤温度升高、红肿、异常活动或夜间痛加剧，可能提示感染、延迟愈合或内固定松动。糖尿病患者因血管病变愈合延迟，隐痛可能持续更久，需加强血糖监测；孕妇因激素变化，愈合时间延长，隐痛可能持续至孕晚期。

自我护理建议

避免剧烈活动，可进行未固定关节的轻柔活动（如腕部骨折者活动手指）；急性期（72小时内）冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环；饮食补充钙（每日1000mg）、维生素D（400IU）及蛋白质（如鸡蛋、鱼类），加速骨修复。

药物使用原则

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意餐后服用以减少胃黏膜刺激；避免长期依赖止痛药（如氨酚待因），以免掩盖病情。肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，需咨询医生调整方案。

特殊人群注意事项

老年人（尤其是70岁以上）因骨代谢减慢，愈合周期延长至8-12周，隐痛可能持续更久，建议每2周复查X线；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，预防感染风险；孕妇骨折愈合优先采用保守治疗，避免药物对胎儿影响，需在骨科与产科联合指导下康复。

（注：本文信息基于《临床骨科杂志》2023年愈合期疼痛研究及《骨折愈合指南》共识，具体诊疗请遵医嘱。）