怀孕时要做人流需要注意什么问

怀孕终止妊娠（人流）需在正规医疗机构完成术前评估，选择适宜方式，术后科学护理，特殊人群需重点监测，同时重视心理调适与避孕指导。

一、术前规范检查与评估

通过B超确认宫内妊娠及孕周（<14周为人工流产适宜期），完善血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV等）及心电图，排除生殖道炎症、严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）等禁忌症，确保手术安全。

二、个体化手术方式选择

早期妊娠（<7周）：可药物流产（米非司酮+米索前列醇），需在医生指导下服用，注意观察孕囊排出情况；或人工流产（负压吸引术），适合无药物禁忌者。

中期妊娠（7-14周）：以人工流产为主，宫颈条件差者需术前促宫颈成熟；超过14周需引产，需住院并多学科评估。

三、术后科学护理要点

休息2周，避免劳累及剧烈运动，1个月内禁盆浴、性生活；

观察阴道出血（量<月经量，持续<14天），若出血多、腹痛或发热，立即就医；

保持外阴清洁，遵医嘱服用抗生素预防感染，术后1周复查B超确认子宫恢复。

四、特殊人群注意事项

瘢痕子宫/多次流产史：需提前告知医生，术中操作轻柔，术后加强子宫监测，避免子宫破裂风险；

哺乳期/合并慢性病：哺乳期人流需调整药物（如避免影响乳汁药物），慢性病患者需术前控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

五、身心康复与避孕指导

术后1-2周关注情绪变化，必要时寻求心理咨询，避免自责与抑郁；

术后恢复月经前严格避孕，建议采用避孕套、短效避孕药等方式，3个月内避免再次妊娠，降低前置胎盘、早产风险。

提示：人流对生殖健康有潜在影响，需谨慎决策，术后如有异常及时就医。