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高热惊厥属于癫痫病的症状吗

2026年01月16日 12:07:02
病情描述:

高热惊厥属于癫痫病的症状吗

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    高热惊厥不属于癫痫,但二者存在关联。高热惊厥是儿童期急性发热性疾病引发的惊厥,而癫痫是慢性脑部神经元异常放电导致的反复发作性疾病,二者在病因、发作特点上有本质区别。

    定义与病因差异

    高热惊厥(FS)多见于6月龄至5岁儿童,因急性感染(如感冒、肺炎)致体温骤升(≥38.5℃)诱发,是儿科最常见的惊厥类型,约占儿童惊厥的70%。癫痫则是脑神经元异常同步放电,与遗传、脑损伤、代谢异常等长期病理因素相关,与发热无必然联系。

    发作特征区分

    FS发作多为全身性强直-阵挛性抽搐,持续数分钟,发作后意识快速恢复,无神经系统后遗症;癫痫发作形式多样(如失神、局部抽搐),可无发热,且可能反复发作,发作后常伴头痛、乏力,需脑电图(EEG)确诊。

    风险与长期关联

    约3%-5%的FS患儿(尤其是复杂型FS:发作>15分钟、局灶性发作)成年后可能发生癫痫;癫痫患儿因脑电异常,发热时易诱发“热性惊厥叠加”,但癫痫本身是独立疾病。FS患儿成年后癫痫风险显著低于普通人群。

    特殊人群注意事项

    儿童FS需紧急退热(对乙酰氨基酚、布洛芬),避免高热持续;有癫痫史儿童发热时,家中备退热剂及地西泮(需遵医嘱);FS患儿若无癫痫家族史,成年后无需特殊治疗。

    处理与就医建议

    首次发作需就医排查感染、电解质紊乱等;持续抽搐>5分钟或24小时内发作≥2次,立即送医;发作时保持侧卧、清理口腔分泌物,避免强行按压肢体。记录发作时长、表现,为诊断提供依据。

    高热惊厥是独立急症,多数预后良好;癫痫需长期规范治疗。二者需通过病史、脑电图等综合鉴别,家长无需过度焦虑FS患儿未来癫痫风险,但需重视首次发作的排查与预防。

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