左侧股骨颈骨折怎么治问

左侧股骨颈骨折的治疗需结合骨折分型、患者年龄及身体状况综合决策，以手术或保守治疗为主要方式，目标是恢复髋关节功能并降低并发症。

一、治疗方式选择原则

根据骨折分型（Garden分型）和患者条件：无移位的稳定骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）、年轻且基础状况良好者，优先选择内固定术；移位明显（GardenⅢ、Ⅳ型）或高龄/骨质疏松患者，多需人工关节置换术；严重基础疾病不耐受手术者，考虑非手术保守治疗。

二、手术治疗方案

空心螺钉内固定术：通过多枚螺钉维持骨折对位，适用于年轻患者或稳定骨折，术后需早期功能锻炼以降低股骨头坏死风险。人工关节置换术（全髋或半髋）：针对骨折移位严重、骨不连风险高者，能快速恢复关节功能，但需注意假体松动、感染等远期风险。

三、非手术治疗的适用与注意事项

适用于无移位的GardenⅠ、Ⅱ型骨折，或严重基础疾病无法手术者。方法包括皮牵引或骨牵引制动，需长期卧床（4-6周），期间需预防深静脉血栓（配合抗凝药物）、压疮及肺炎等并发症，每2周复查X线，警惕移位风险。

四、康复管理要点

术后早期（2-4周）床上活动，逐步过渡到辅助负重行走；保守治疗需配合支具或助行器，长期卧床者加强护理。康复计划个体化，严格避免过早负重，定期X线监测愈合（一般需6-12个月）。

五、特殊人群注意事项

老年人需警惕术后谵妄、感染，术后防跌倒；糖尿病患者严格控糖，降低切口不愈合风险；儿童/年轻患者密切监测股骨头血供，避免过早负重导致坏死或内固定松动；骨质疏松者需结合抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）提升骨质量。

止痛药物（如塞来昔布）、抗凝药（如低分子肝素）等需遵医嘱使用。