腰椎肿瘤症状问

腰椎肿瘤的典型症状包括局部疼痛、神经压迫相关症状、脊柱结构异常及全身表现，不同类型肿瘤症状存在差异。

局部疼痛

腰椎肿瘤最常见症状为持续性局部疼痛，性质多为钝痛或隐痛，夜间或静息时加重，活动后可能稍缓解但难以完全消失。疼痛常局限于病变部位，按压时压痛明显，部分患者可伴随局部肿胀或包块。老年人或合并骨质疏松者，疼痛可能因原发病症状掩盖而不典型，需结合影像学检查明确。

神经压迫症状

肿瘤压迫神经根或脊髓时，可出现下肢麻木、放射性疼痛（如沿坐骨神经分布区的疼痛），严重时导致肢体无力甚至瘫痪。若压迫马尾神经，可引发大小便功能障碍（尿潴留、失禁），表现为排尿困难、尿失禁或排便异常，此为急症，需紧急处理。儿童及青少年患者若出现单侧下肢麻木伴腰痛，需警惕神经压迫早期表现。

脊柱结构异常

椎体被肿瘤破坏后，脊柱稳定性下降，可出现病理性骨折，表现为突发剧痛、活动受限。长期慢性压迫可导致脊柱畸形（如侧弯、后凸），患者常因疼痛被迫采取特殊姿势（如弯腰、倾斜躯干）。部分患者可因肿瘤侵蚀椎体导致椎体塌陷，出现身高缩短。

全身症状

恶性腰椎肿瘤（如椎体转移癌、骨肉瘤）常伴全身症状，如不明原因体重下降、食欲减退、贫血、低热等；良性肿瘤（如骨母细胞瘤）全身症状多不明显。儿童患者若为恶性肿瘤，可能伴随肢体短缩、生长发育迟缓等异常，需结合血液检查及影像学鉴别。

特殊类型肿瘤表现

椎体血管瘤多无症状，或仅轻微腰痛，偶因体检发现；骨巨细胞瘤进展迅速，疼痛剧烈且夜间加重，可早期出现病理性骨折；椎体转移癌常继发于其他部位恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌），疼痛多为进行性加重，影像学可见原发病灶及椎体溶骨性破坏。