什么是跖疣问

跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如HPV1、2、4型等）感染引起的足部皮肤良性增生物，病毒通过皮肤微小破损侵入上皮细胞，导致角质细胞异常增殖。好发于足底受压部位（如脚跟、脚趾间等），常见于足部长期受压、皮肤屏障功能较弱或免疫力低下人群。

1.病因与感染机制：HPV通过直接或间接接触侵入人体，主要通过皮肤微小破损（如划伤、摩擦）进入上皮细胞。免疫功能低下（如长期熬夜、过度疲劳）、足部长期潮湿多汗或患有糖尿病等基础疾病者，皮肤屏障功能受损，更易感染病毒，且感染后常潜伏数月才出现症状。

2.典型临床表现与好发特征：外观多为粗糙、边界清楚的黄色或灰褐色斑块，表面角质层较厚，去除表层角质后可见疏松角质软芯，受压时（如行走）可有疼痛。好发于足底前掌、外侧缘等易受压部位，青少年因活动量大、皮肤更新快，感染后可能短期内出现疣体增多；糖尿病患者足部血液循环差，疣体增大且愈合缓慢。

3.传播途径与鉴别诊断：主要通过直接接触（共用鞋袜、毛巾）或间接接触污染环境（公共浴室、泳池）传播。需与鸡眼鉴别，鸡眼表面光滑、中央有圆锥状角质栓，按压疼痛明显且无传染性；与胼胝鉴别，胼胝为片状角质增生，边界不清、无软芯且无传染性。

4.治疗原则与干预措施：优先物理治疗（冷冻、激光、电灼）破坏疣体组织，创伤较小；药物治疗可外用维A酸乳膏、水杨酸贴膏等，需遵医嘱使用。治疗期间避免搔抓或摩擦疣体，防止病毒扩散或继发感染。

5.特殊人群的预防与护理：儿童应避免赤脚接触公共区域，运动后及时清洁足部；孕妇需减少足部受压，治疗需医生评估，优先物理治疗；糖尿病患者需控制血糖，保持足部干燥，出现疣体及时就医，避免自行处理引发溃疡或感染。