轻微的脑梗要不要紧问

轻微脑梗（医学称短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死）虽症状较轻，但仍需高度重视，因其可能是严重脑血管事件的预警信号。

潜在风险不可忽视

腔隙性脑梗死病灶虽小，却可能隐匿进展，5年内复发率超30%；短暂性脑缺血发作（TIA）若不干预，1/3患者3个月内会进展为完全性脑梗。需通过头颅MRI明确病灶性质，结合颈动脉超声评估血管狭窄程度，避免忽视“小问题”背后的大隐患。

典型症状需警惕

常见表现为突发单侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊，症状持续数分钟至数小时后缓解（如“小中风”）。若出现“说话漏字”“手脚短暂不听使唤”“眼前发黑”，即使自行恢复，也需立即就医排查，避免延误最佳干预时机。

规范诊断是关键

需通过头颅CT/MRI明确病灶，结合心电图、血脂、血糖等检查评估病因（如房颤、颈动脉斑块）。糖尿病、高血压患者易因症状短暂性掩盖病情，需动态监测血压波动，避免仅凭“头晕”等非特异性症状延误诊断。

综合治疗与管理

药物治疗以抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）为主，同时控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。生活方式需戒烟限酒，每日步行30分钟，低盐低脂饮食（每日盐＜5g）。

特殊人群需强化管理

老年人（尤其合并认知障碍者）易因症状短暂忽视就医；孕妇需避免抗凝药物，优先控制基础疾病；合并肾病者慎用他汀类药物，需定期监测肝肾功能。高危人群（如糖尿病、高血压患者）每6个月需复查血脂、颈动脉超声。

轻微脑梗绝非“小事”，规范排查、控制危险因素、长期管理是降低复发率的核心。建议高危人群建立脑血管健康档案，定期随访，防患于未然。