孕妇膀胱炎症状问

孕妇膀胱炎以尿频、尿急、尿痛为典型症状，常因孕期激素变化及子宫压迫膀胱诱发，需及时干预以防上行感染。

一、典型症状特点

孕妇膀胱炎表现为：①排尿频繁（每日＞8次）、尿急（难以忍耐）；②排尿时尿道灼热刺痛，尿液浑浊或带血丝；③下腹膀胱区隐痛，部分伴低热（37.5-38℃）或腰部酸胀；④需与孕期生理性尿频区分（后者无尿痛及尿液异常）。

二、高发原因分析

孕期特殊生理变化是主因：①激素影响（黄体酮使膀胱逼尿肌松弛，排尿动力减弱）；②子宫压迫（增大子宫持续压迫膀胱，残余尿量增加，细菌易滞留繁殖）；③阴道菌群失衡（孕期分泌物增多，pH值升高，大肠杆菌等致病菌繁殖）；④既往感染史（约1/3患者复发风险高）。

三、潜在危害与风险

若不及时处理，可能：①上行感染引发急性肾盂肾炎（高热、寒战、腰痛，需紧急治疗）；②炎症刺激子宫收缩，增加流产/早产风险（尤其孕早期及晚期）；③诱发胎膜早破（感染刺激宫颈软化）；④长期低热或毒素影响胎儿发育（增加宫内缺氧风险）。

四、诊断与就医指南

需通过：①尿常规（白细胞≥5/HP，亚硝酸盐阳性）；②尿培养（明确大肠杆菌等致病菌）；③超声排除结石/梗阻。出现以下情况需立即就医：症状持续24小时未缓解、伴发热（≥38℃）、腰痛加重或肉眼血尿。

五、处理与预防措施

预防为主：①每日饮水2000-3000ml（稀释尿液，减少细菌滞留）；②排尿后清洁外阴，避免久坐憋尿；③穿棉质透气内裤，性生活前后排尿。治疗：遵医嘱用孕期安全抗生素（如阿莫西林、头孢类），禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）。特殊人群（糖尿病/肾病孕妇）需严格控糖，定期监测尿蛋白。