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怀孕八个月引产危险吗

2026年01月16日 14:12:00
病情描述:

怀孕八个月引产危险吗

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕八个月引产存在一定风险,但在正规医疗条件下可通过科学评估与规范操作降低风险,需严格遵循术前检查、术中监测及术后护理流程。

    风险与孕周相关

    孕八个月胎儿体重约1500-2000克,骨骼开始硬化,子宫肌层因妊娠扩张变薄、弹性下降,引产难度显著增加。临床常用依沙吖啶羊膜腔内注射或水囊引产术,需由经验丰富的产科医生评估手术指征(如胎儿畸形、母体严重并发症等),排除非治疗性引产。

    主要并发症及风险

    出血:子宫收缩乏力或胎盘粘连可能导致产后出血,需术前评估凝血功能,术中备好宫缩剂(如缩宫素)及输血预案。

    感染:术前阴道检查或操作污染、术后护理不当可能引发子宫内膜炎,罕见但致命的羊水栓塞(羊膜腔压力骤增时)需重点防范。

    子宫损伤:瘢痕子宫(既往剖宫产史)者因子宫瘢痕处肌层薄弱,引产中宫缩过强可能增加子宫破裂风险,术前需超声定位瘢痕厚度。

    术前评估关键环节

    需全面检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及超声,明确胎盘位置(避免前置胎盘)、宫颈成熟度,排查妊娠高血压、糖尿病等并发症,排除引产禁忌症(如严重心脏病、凝血功能障碍)。

    特殊人群注意事项

    瘢痕子宫:引产中需密切监测宫缩强度,采用低剂量缩宫素控制风险;

    基础疾病患者:合并高血压、心脏病者需多学科会诊,调整降压、降糖方案及麻醉方式;

    多次流产史者:术前需评估宫腔粘连风险,必要时宫腔镜检查,降低子宫穿孔概率。

    术后护理与康复

    引产后需住院观察2-3天,预防性使用抗生素(如头孢类)3-5天,监测阴道出血量及宫缩情况;术后1个月内避免盆浴、性生活,保持外阴清洁;同时提供心理疏导,缓解抑郁情绪,出现持续腹痛、发热等症状需24小时内就诊。

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