撤退性出血后仍怀孕什么原因问

撤退性出血后仍怀孕，可能是撤退性出血未完全替代月经、药物避孕失败、个体代谢差异、着床时间重叠或特殊妊娠情况（如宫外孕）等原因导致。

撤退性出血≠真正月经

撤退性出血多因激素波动（如避孕药停药后）引发，并非子宫内膜完全脱落的“月经”。若服药周期未完成（如短效避孕药漏服），激素水平短暂下降可能触发出血，但卵巢仍可能在出血前已排卵，受精卵形成后着床，导致出血后怀孕。

药物使用不当或剂量不足

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）有效率约85%-95%，若服药超72小时、服药后再次无保护性行为，或短效避孕药漏服超12小时（尤其漏服前未补服），会降低抑制排卵效果，导致意外怀孕。特殊人群如肝肾功能不全者，药物代谢加速可能使激素水平不足。

个体代谢差异影响激素效果

避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液发挥作用。部分人因基因差异（如CYP3A4酶活性高）或肝肾功能异常，药物代谢加快，激素水平不足以完全抑制排卵；或药物剂量与个体需求不匹配（如肥胖者需调整剂量），导致避孕失败。

着床出血与撤退性出血的时间重叠

受精卵着床（排卵后6-8天）可能伴随少量着床出血（量少、色淡），若恰与撤退性出血时间重叠，可能被误认为是“出血后未孕”。着床出血与撤退性出血（量较多、持续3-7天）表现易混淆，尤其叠加时更难区分。

警惕特殊妊娠情况（如宫外孕）

撤退性出血可能掩盖宫外孕症状（如不规则阴道出血）。若胚胎着床于输卵管等位置，激素波动引发的出血与正常妊娠出血重叠，可能延误诊断。宫外孕需紧急干预，否则可能导致大出血等危险。

提示：若撤退性出血后月经推迟超1周，或伴随腹痛、异常出血，需及时就医排查妊娠及宫外孕可能，不可仅凭“出血”判断避孕成功。