孕妇白带褐色怎么回事问

孕妇白带褐色多为少量出血或分泌物混合陈旧血液，可能是生理性着床出血、宫颈柱状上皮外翻等生理现象，也可能是先兆流产、炎症等病理因素，需结合伴随症状判断并及时就医。

生理性原因（孕早期着床/宫颈变化）

孕早期受精卵着床时，少数孕妇会出现少量出血，表现为褐色分泌物，量少、无腹痛，1-2天内自行消失，无需特殊处理。孕期雌激素升高使宫颈柱状上皮外翻，表面充血易轻微出血，分泌物呈褐色或淡粉色，无异味，定期产检观察即可。

先兆流产或宫外孕风险

若褐色分泌物伴随阵发性腹痛、腰酸，或出血量增多、血色鲜红，需警惕先兆流产。孕早期HCG翻倍异常、孕酮水平低易诱发；宫外孕常伴单侧下腹剧痛，需急诊超声+血HCG检查，必要时药物保胎或终止妊娠。

孕期感染性炎症

孕期免疫力下降易感染阴道炎（如霉菌性、细菌性）或宫颈炎，炎症刺激黏膜充血出血，褐色分泌物常伴外阴瘙痒、异味或白带性状改变（如豆腐渣样、黄绿色）。需查白带常规明确病原体，孕期遵医嘱局部用药（如克霉唑栓、甲硝唑类），避免全身感染。

胎盘相关急症

前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）或胎盘早剥（胎盘提前剥离）可致褐色分泌物，前置胎盘多无腹痛，胎盘早剥常伴剧烈腹痛、胎动异常。两者均需超声确诊，前置胎盘需避免劳累，胎盘早剥为急症，需立即就医抢救。

器质性病变（宫颈/子宫异常）

宫颈息肉、子宫肌瘤等原有病变，孕期激素刺激局部充血出血，分泌物呈褐色，无其他症状。需妇科内诊或阴道镜检查，无症状者可保守观察，严重出血需手术干预。

特殊注意事项：有习惯性流产史、高龄孕妇、多胎妊娠或伴随头晕乏力等贫血症状时，需立即就医。孕期褐色分泌物需结合量、色、伴随症状及产检结果综合判断，避免自行用药或延误诊治。