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怀孕第39周,手脚突然肿的厉害,是快要生了吗

2026年01月16日 12:31:00
病情描述:

怀孕第39周,手脚突然肿的厉害,是快要生了吗

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕39周手脚突然肿得厉害,不一定直接预示即将临产。孕晚期生理性水肿常见,但需结合血压、尿蛋白等指标及伴随症状判断是否为病理状态或临产信号。

    一、生理性水肿的常见原因

    孕晚期因激素变化(雌激素、孕激素升高致水钠潴留)、子宫压迫下腔静脉(影响静脉回流)、血容量增加(较孕前增40%)等,易出现对称性、凹陷性水肿(如脚踝、小腿按压后凹陷,休息后减轻)。多数孕妇水肿随孕周增加逐渐加重,属于正常生理现象。

    二、水肿与临产的关联

    临产典型信号为规律宫缩(5-10分钟1次,持续≥30秒)、见红、破水。单纯水肿(无血压升高、蛋白尿)多为生理反应,与临产无直接关联。若水肿伴随体重快速增加(每周>0.5kg),需警惕羊水过多或胎儿增长异常。

    三、突然加重的病理风险

    妊娠期高血压疾病:表现为水肿加重(如手指按压皮肤凹陷>2秒)、血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性,可能进展为子痫前期,需立即就医;

    静脉血栓:孕晚期活动减少易致血液黏稠,单侧下肢突然肿胀、疼痛(尤其伴随皮肤温度升高),需警惕深静脉血栓,虽罕见但严重。

    四、日常缓解措施

    休息时抬高下肢15-30°,促进静脉回流;

    避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;

    低盐饮食(每日盐摄入<5g),减少腌制食品;

    穿宽松透气衣物和防滑鞋,避免紧身束缚。

    五、需紧急就医的警示症状

    若出现:①水肿加重至小腿/全身,按压凹陷>2秒;②血压≥140/90mmHg或持续升高;③头痛、视物模糊、右上腹不适;④胎动明显减少或异常;⑤2周内体重增长超2kg,应立即联系产科医生,排查子痫前期或其他并发症。

    (注:以上症状需结合临床检查确诊,药物治疗需遵医嘱,不可自行服用)

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