慢性胃炎应该吃什么药，谢谢问

慢性胃炎药物治疗以控制症状、修复胃黏膜及根除病因（如幽门螺杆菌）为主，常用药物类别及适用情况如下：

1.质子泵抑制剂（PPI）：通过不可逆抑制胃壁细胞H/K-ATP酶，持续减少胃酸分泌，适用于上腹痛、反酸、烧灼感等症状明显者，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；长期使用可能增加骨质疏松、维生素B缺乏风险，老年人需定期监测肾功能，孕妇哺乳期妇女需经医生评估后使用。

2.H受体拮抗剂：竞争性阻断胃壁细胞H受体，减少夜间胃酸分泌，适用于夜间酸反流、餐后不适等症状，常用药物如法莫替丁；肝肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能引起头晕、便秘等不良反应。

3.胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成物理屏障，促进黏膜修复，常用药物如硫糖铝（形成凝胶屏障）、瑞巴派特（兼具抗炎与促进上皮细胞增殖作用）；硫糖铝可能引起便秘，肾功能不全者慎用含铝制剂，瑞巴派特对慢性肝病患者安全性较高。

4.促动力药：增强胃肠道蠕动，改善餐后饱胀、嗳气等症状，常用药物如莫沙必利（5-HT受体激动剂）、多潘立酮（外周多巴胺受体拮抗剂）；多潘立酮禁用于1岁以下儿童，心脏病患者需避免高剂量使用以防QT间期延长风险，老年人或肝肾功能不全者慎用。

5.根除幽门螺杆菌治疗：若检测阳性，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等；治疗期间避免饮酒，服药后可能出现口苦、腹泻，青霉素过敏者禁用阿莫西林，疗程结束后4-8周需复查确认根除效果。

特殊人群用药需谨慎：儿童避免使用刺激性药物，优先非药物干预；孕妇哺乳期妇女建议优先选择PPI中的雷贝拉唑（低剂量短期使用）；合并慢性肾病者慎用含镁制剂，老年患者需监测肝肾功能调整剂量。