后颈椎疼是怎么回事问

后颈椎疼多因颈椎劳损、退变、外伤或神经压迫引发，常表现为颈部僵硬、肌肉酸胀，严重时可放射至肩背或上肢。

长期不良姿势引发的肌肉劳损

长期低头看手机、伏案工作或枕头过高，导致颈后肌群（斜方肌、菱形肌等）持续紧张痉挛，引发无菌性炎症。临床研究显示，此类劳损占颈痛病例的60%以上。表现为颈后肌肉僵硬、酸胀，活动时疼痛加重，按压肌肉有明显压痛。建议每30分钟起身活动，调整枕头高度（一拳为宜），避免久坐。

颈椎退变或颈椎病压迫神经

颈椎随年龄增长出现骨质增生、椎间盘突出等退变，压迫神经根或脊髓。颈椎间盘突出（C4/5、C5/6节段常见）可引发颈肩痛、上肢麻木，甚至头晕。影像学（MRI/X线）显示椎间盘突出或骨质增生可确诊，多见于中老年人，但长期伏案人群也可能提前出现退变。特殊人群如颈椎先天畸形者需定期筛查。

颈部急性外伤或慢性损伤

突然转头、撞击或长时间不良姿势可致颈椎小关节错位、韧带拉伤，甚至骨折。表现为剧烈疼痛、活动受限，需立即排除骨折、脱位。临床需通过CT/MRI评估损伤程度，及时复位或手术。运动爱好者、司机需加强颈部防护，避免突然扭转动作。

炎症性颈椎病变

颈椎关节突关节骨关节炎或风湿免疫性疾病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎）可引发持续性疼痛。类风湿关节炎患者常伴血沉/类风湿因子升高，需抗炎治疗（如非甾体抗炎药）。此类疼痛多伴晨僵，需长期监测病情进展。

其他需警惕的少见病因

椎管内肿瘤、感染（如结核）等可引发持续性疼痛，伴发热、体重下降。需结合肿瘤标志物、活检明确诊断。此类情况需尽早干预，避免延误病情。特殊人群如免疫低下者需定期体检排查。

提示：颈痛持续超2周、伴上肢麻木/无力或发热时，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。