淋病梅毒早期症状问

淋病早期症状主要表现为泌尿生殖系统急性炎症，男性多出现尿频、尿急、尿痛，尿道口有黄色或黄绿色脓性分泌物，晨起时分泌物可污染内裤，部分患者症状轻微易被忽视；女性因尿道短、宫颈感染症状隐匿，常见阴道分泌物增多（呈脓性或黏液性）、下腹坠胀，少数出现排尿不适，约10%～20%女性感染后无明显症状，成为无症状传染源。有多个性伴侣、男男性行为、无保护性行为者感染后症状出现更快（2～5天发病），症状更典型；既往有STD病史者再次感染时，淋菌可能潜伏于尿道隐窝，症状不典型，易与其他感染混淆。儿童淋病罕见，主要经接触污染毛巾、浴盆等间接传播或新生儿经产道感染，可出现眼结膜充血、眼睑水肿及大量脓性分泌物（淋菌性结膜炎），需紧急就医处理。

梅毒早期分一期和二期：一期在感染后2～4周，外生殖器（阴茎冠状沟、大小阴唇等）、肛门或口腔黏膜出现无痛性硬下疳，表现为单个圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边缘硬如软骨，表面清洁或有少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度，无疼痛或瘙痒感；硬下疳出现后1～2周，同侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地硬、不粘连、不化脓，可活动。二期于硬下疳消退后6～8周出现，全身皮疹形态多样（斑疹、丘疹、脓疱），常对称分布于躯干及四肢，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，表面有领圈样脱屑；口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑）或扁平湿疣（肛周、生殖器潮湿扁平隆起丘疹），伴随发热、乏力、关节肌肉疼痛等全身症状。有高危性行为史者或既往感染史者，因免疫状态差异，二期梅毒皮疹可能不典型（如局限于局部皮肤或非掌跖皮疹），需结合梅毒血清学试验确诊；孕妇感染梅毒早期多无自觉症状，需通过孕期梅毒筛查（如非特异性抗体试验）发现，避免先天梅毒（胎儿流产、早产或新生儿梅毒）。