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8个月可以做引产吗

2026年01月16日 16:01:32
病情描述:

8个月可以做引产吗

医生回答(1)
  • 解其贵
    解其贵副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    孕8个月(约28-32周)可进行引产,但需严格符合医学指征并在具备新生儿抢救能力的正规医疗机构进行,且孕周越大风险越高。

    一、孕8个月引产的可行性需专业评估

    孕28周后胎儿已具备宫外存活可能,引产仅适用于明确医学指征:胎儿严重畸形(如无脑儿、脊柱裂)、死胎、孕妇合并重度子痫前期/心脏病等无法耐受妊娠,或过期妊娠无胎心等。非医学原因(如性别选择)严禁引产,需避免对孕妇造成不可逆伤害。

    二、常见引产指征及规范

    明确指征包括:①胎儿结构畸形(如严重心脏缺陷、染色体异常);②死胎或胎儿无胎心超过48小时;③孕妇合并重度子痫前期、慢性肾病、糖尿病等需终止妊娠;④过期妊娠(超过预产期2周)且无自然分娩条件。所有引产需经产科、新生儿科多学科会诊确认。

    三、引产方法以药物联合手术为主

    孕晚期引产常用方法:①药物引产:缩宫素(促进子宫收缩)、米索前列醇(软化宫颈);②水囊引产(机械刺激宫颈成熟)。需医生根据宫颈条件选择方案,严禁自行用药。术前需评估宫颈成熟度,必要时先使用前列腺素类药物软化宫颈,降低引产失败风险。

    四、引产风险随孕周增加显著升高

    孕8个月引产风险高于中期妊娠,可能出现子宫破裂(瘢痕子宫者风险更高)、产后大出血、感染、羊水栓塞等。因胎儿有存活可能,需新生儿科参与娩出后抢救,若引产失败或胎儿存活,需权衡新生儿生存质量后决定后续处理。

    五、特殊人群需严格术前筛查

    瘢痕子宫、多胎妊娠、合并高血压/凝血功能障碍者风险更高,需术前完善超声(评估胎盘位置)、凝血功能、肝肾功能检查,必要时请麻醉科、心内科会诊。术后需加强抗感染、促子宫复旧治疗,监测生命体征预防并发症。

    注:引产对身心均有创伤,需充分沟通并签署知情同意书,术后严格避孕至少3个月,定期复查子宫恢复情况。

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