检查肝做什么检查问

检查肝脏需结合基础功能、病因筛查、形态评估等多维度检查，常用项目包括肝功能检测、病毒性肝炎筛查、影像学检查、肿瘤标志物及特殊人群专项检测。

肝功能基础检查

以谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）反映肝细胞损伤，胆红素（总/直接/间接）评估肝胆排泄功能，白蛋白反映肝脏合成能力。ALT/AST升高提示肝细胞受损，胆红素异常需警惕胆道梗阻或溶血，白蛋白降低可能提示慢性肝损伤。检查前需空腹8-12小时，孕妇、老年人等特殊人群需结合临床排除生理性干扰。

病毒性肝炎筛查

乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg等）判断感染状态，HBsAg阳性提示病毒携带或感染；丙肝抗体（抗-HCV）+HCV-RNA确诊病毒复制。乙肝“小三阳”“大三阳”需结合HBeAg状态区分传染性，有输血史、透析史者建议每6个月筛查一次。

影像学检查

腹部超声为首选，可发现肝内占位、脂肪肝、囊肿等，无创便捷；CT/MRI用于精细评估小病灶或血管病变。肾功能不全者避免CT增强（造影剂需谨慎），建议MRI平扫；MRI无辐射，适合儿童、孕妇等敏感人群。

肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是肝癌核心标志物，慢性肝病、妊娠可能轻度升高，需动态结合影像学判断。CEA、CA19-9辅助排查胆管癌，肝癌高危人群（乙肝/丙肝携带者、40岁以上男性）建议每3-6个月复查AFP+超声。

特殊人群专项检查

自身免疫性肝病查抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）；脂肪肝需同步检测血脂、血糖；肝硬化患者加做胃镜筛查食管静脉曲张。长期服药者关注药物性肝损伤指标（ALT/AST、ALP），必要时停药复查。

提示：检查结果需由临床医生结合病史、症状综合解读，定期体检（高危人群每6-12个月）可早期发现肝脏病变。