宫外孕有什么征兆，宫外孕了还来月经吗问

宫外孕不会出现正常月经，但可能伴随异常阴道出血，典型征兆包括单侧下腹痛、停经后点滴出血、晕厥等，需紧急就医排查。

宫外孕与月经的本质区别

宫外孕时受精卵着床于子宫外（如输卵管），子宫内膜因激素波动发生少量突破性出血，表现为暗红色点滴状出血，量少于月经量，常被误认为“月经”。但本质是异常出血，而非正常月经周期的规律性出血，需与真正月经区分。

典型征兆需警惕

腹痛：最常见症状，患侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛，可伴恶心呕吐；

阴道出血：停经后出现少量暗红色点滴出血，持续数日，量少于月经量；

停经史：多数患者有6-8周停经史，少数无明显停经但月经推迟；

晕厥/休克：腹腔内急性出血和剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、血压下降，严重时休克。

高危因素需注意

输卵管炎症：盆腔炎、衣原体感染等导致输卵管狭窄或蠕动异常，是最主要诱因；

既往宫外孕史：复发风险增加2-3倍，需提前排查；

辅助生殖技术：试管婴儿等技术妊娠时，宫外孕风险相对升高；

宫内节育器：使用IUD者需排除宫外孕可能。

诊断与就医流程

出现停经后异常出血或单侧腹痛，立即就医：

血HCG检测：定量监测翻倍情况，翻倍不良提示宫外孕可能；

经阴道超声：明确妊娠位置，子宫内未见孕囊、附件区见包块时高度怀疑；

后穹窿穿刺：抽出不凝血提示腹腔内出血，需紧急处理。

特殊人群注意事项

育龄女性：月经推迟＞1周，无论有无症状，需排查宫外孕；

既往宫外孕史者：再次妊娠需提前1-2周检查；

紧急避孕药失败者：月经淋漓出血或延迟时，需警惕妊娠相关问题；

吸烟女性：戒烟可降低输卵管炎症风险，减少宫外孕诱因。

（注：宫外孕是急症，确诊后需立即住院，切勿自行用药，具体治疗方案由医生评估。）