软下疳怎么传染的问

软下疳主要通过性接触传播，由杜克雷嗜血杆菌感染引起，病原体通过生殖器或肛门周围皮肤黏膜破损处侵入人体，导致局部溃疡及炎症反应。

性接触传播（主要途径）

杜克雷嗜血杆菌主要存在于患者生殖器溃疡的渗出液和分泌物中，通过性接触（包括同性、异性）时，直接接触对方病变部位的分泌物或溃疡面，或因皮肤黏膜微小破损（如摩擦、既往感染史），病原体侵入人体引发感染。性接触传播占所有病例的90%以上，潜伏期通常3-14天。

母婴传播可能性极低

孕妇感染软下疳后，胎儿经产道接触病原体可能引发新生儿感染，但临床极为罕见。若孕期未及时治疗，需在分娩前完成规范治疗（如头孢曲松），以降低母婴传播风险，建议孕期筛查梅毒、淋病等性传播疾病时同步检测软下疳。

间接接触传播概率极低

理论上共用污染毛巾、内衣、床单等私人物品可能传播，但杜克雷嗜血杆菌在体外存活能力弱（室温下仅存活数小时，且需直接接触黏膜破损处），且需病原体浓度较高，实际传播概率极低，非主要途径。

高危人群感染风险更高

HIV感染者、存在多个性伴侣、不使用安全套、既往有梅毒/淋病等性传播疾病史者，因生殖器黏膜更易破损或免疫功能受抑制，感染软下疳概率显著增加，且病情可能更严重（如溃疡面积大、愈合延迟、继发感染）。

预防与应对建议

核心预防：全程使用安全套，固定性伴侣并定期筛查；

个人卫生：保持生殖器清洁干燥，避免共用毛巾、剃须刀等私人物品；

规范治疗：确诊后需遵医嘱使用抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松），性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染；

特殊人群：HIV感染者若合并软下疳，需加强抗病毒治疗（ART），提升免疫力以促进溃疡修复。

注：以上内容基于《性传播疾病诊疗指南》（2020版）及临床研究，具体诊疗需由专业医生评估。