性传染病全套检查项目问

性传染病全套检查项目涵盖梅毒、淋病、衣原体/支原体、病毒（HIV/HSV/HPV）等病原体检测，用于早期诊断与规范治疗，需结合临床症状与病史综合判断。

常见基础病原体筛查

梅毒需联合非特异性抗体试验（RPR/TRUST）与特异性抗体试验（TPPA/TPHA），前者用于筛查，后者确认感染；淋病首选核酸扩增试验（NAAT），敏感性＞95%，培养法可辅助耐药检测；衣原体/支原体以核酸检测为主，女性宫颈分泌物检出率更高，培养法适用于科研或耐药性分析。

病毒类感染专项检测

HIV需在高危行为后4周（抗体检测）或1周（核酸检测）排查，3个月后复查确认；生殖器疱疹病毒（HSV）检测依赖核酸或抗原，HSV-2与生殖器溃疡高度相关；HPV分高危型（16/18等）与低危型（6/11等），核酸检测敏感性＞90%，需结合宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查宫颈癌风险。

特殊病原体与罕见感染排查

高危人群（如多性伴）需补充软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、性病性淋巴肉芽肿（衣原体LGV）等检测，采用核酸或培养法；滴虫病通过阴道分泌物镜检，男性多为无症状携带者，可能导致性伴侣交叉感染。

特殊人群检查注意事项

孕妇必查梅毒、HIV、乙肝/丙肝，梅毒需规范驱梅治疗阻断母婴传播；HPV筛查推荐21-65岁女性每3-5年一次，高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关；免疫功能低下者（如HIV感染者）需缩短复查间隔，必要时行HIV核酸定量监测病毒载量。

检测结果解读与治疗原则

单次阴性不能完全排除感染（如HIV窗口期、HPV感染初期），需结合症状（如生殖器溃疡、尿道分泌物）；阳性结果需复查确认（如梅毒TPPA阳性需排除生物学假阳性）；治疗后梅毒/淋病需随访3-6个月，HPV感染需定期TCT联合筛查以监测病变进展。