心肺听诊的一般流程是什么问

准备阶段需保证环境安静温度适宜洗净双手温暖听诊器胸件检查性能良好被检者取舒适体位听诊部位与顺序为前胸从锁骨上窝开始依次听相关肋间侧胸在腋中线和腋后线上中下区听诊背部于肩胛间区等依次听诊且顺序由肺尖自上至下从前胸到侧胸再到背部对称比较操作要点是被检者平静呼吸必要时配合动作胸件轻贴皮肤依次听诊记录情况特殊人群儿童听诊时胸件轻柔婴儿可安静或睡眠时进行老年人胸件压力适中结合心肺基础疾病史合并心肺疾病者需紧密结合病史精准判断异常体征。

一、准备阶段

需确保听诊环境安静、温度适宜，检查者应洗净双手并温暖听诊器胸件，检查听诊器性能是否良好，被检查者取舒适体位（多为坐位或卧位）。

二、听诊部位与顺序

（一）前胸听诊

从锁骨上窝开始，依次听诊锁骨中线上的第1、2、3肋间，锁骨下区的第4、5肋间，腋前线、腋中线、腋后线上的相应肋间（上、中、下区）。

（二）侧胸听诊

在腋中线和腋后线的上、中、下区进行听诊。

（三）背部听诊

于肩胛间区、肩胛下区、肩胛上区依次听诊，听诊顺序一般由肺尖开始，自上至下，从前胸到侧胸再到背部，左右两侧对称比较，注意上下、左右部位的对比。

三、听诊操作要点

被检查者需平静呼吸，必要时配合深呼吸、屏气等动作，听诊器胸件应轻贴皮肤，避免与衣物摩擦产生干扰音，依次对每个听诊部位进行听诊，记录听到的呼吸音、心音等情况及有无异常杂音等。

四、特殊人群注意事项

儿童：皮肤娇嫩，听诊时胸件应轻柔放置，婴儿可在安静状态或睡眠时进行听诊，避免因哭闹导致呼吸、心跳节律改变影响听诊结果。

老年人：胸廓弹性减退，听诊时胸件压力需适中，避免用力过重造成不适，同时结合其心肺基础疾病史，更细致辨别听诊音的变化。

合并心肺疾病者：听诊时需紧密结合病史，因疾病可能导致心肺听诊音出现特异性改变，需更精准判断异常体征。