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感染梅毒后会出现什么症状呢

2026年01月16日 16:28:13
病情描述:

感染梅毒后会出现什么症状呢

医生回答(1)
  • 杨顶权
    杨顶权主任医师

    中日友好医院 向他提问

    梅毒感染后症状因病程阶段不同而异,可分为一期、二期、三期梅毒及潜伏梅毒,早期及时治疗可有效控制病情,避免进入晚期不可逆损害。

    一期梅毒:感染后2-4周左右出现硬下疳,多发生于生殖器(阴茎、阴唇等)或接触部位,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡,边界清晰、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(不化脓)。硬下疳3-8周可自行消退,未治疗者约50%会进展至二期。孕妇感染可能增加流产风险,需尽早筛查。

    二期梅毒:感染后6-8周进入二期,梅毒螺旋体播散全身,典型表现为对称性皮疹(手掌、足底多见),无瘙痒,呈铜红色或暗红色斑疹/斑丘疹,伴黏膜斑(口腔、生殖器黏膜灰白色糜烂)、扁平湿疣(肛周/生殖器潮湿处扁平丘疹,含大量螺旋体)。全身症状有低热、乏力、全身淋巴结肿大,偶见“虫蚀样”脱发。免疫低下者症状更严重,皮疹可覆盖全身。

    三期梅毒(晚期梅毒):感染2-20年后可能发生,为破坏性损害。皮肤黏膜出现结节性梅毒疹(铜红色,对称分布)、树胶肿(皮下结节软化破溃,流出黏稠分泌物,愈合后留瘢痕);骨梅毒表现为骨膜炎、骨髓炎,夜间疼痛加剧;心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤,严重时破裂;神经梅毒表现为脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神障碍、瘫痪)。老年及慢性病患者进展更快,预后差。

    潜伏梅毒:无明显临床症状,但梅毒血清学试验阳性,为早期未治疗或治疗不彻底所致。血清滴度较高时仍具传染性,潜伏时间越长,二期/三期风险越高。HIV感染者潜伏梅毒发生率显著升高,需定期监测。

    先天梅毒:孕妇感染梅毒后,螺旋体通过胎盘感染胎儿,可致流产、早产、死胎。存活新生儿表现为皮肤黏膜损害(水疱、斑丘疹)、鼻塞(“青蛙鼻”)、肝脾肿大、骨骼异常(马鞍鼻、哈钦森三联征)、贫血及生长发育迟缓。母亲产前筛查及规范治疗可降低先天梅毒风险。

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