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拉肚子挂什么科室

2026年01月16日 23:00:44
病情描述:

拉肚子挂什么科室

医生回答(1)
  • 张利
    张利副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    拉肚子通常根据症状严重程度、年龄及病因选择科室,常见科室包括消化内科、急诊科、儿科、感染科、普通内科。

    一、消化内科:适用于非感染性、慢性或原因不明的腹泻。如持续超过1周的腹泻,伴随腹痛、血便、黏液便、体重下降等症状,或存在肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)等基础疾病者,需优先就诊消化内科,排查肠道功能或器质性病变。

    二、急诊科:适用于严重或紧急症状的腹泻。包括脱水表现(尿量显著减少、皮肤弹性差、口唇干燥、头晕乏力)、高热持续≥39℃、剧烈呕吐无法进食、腹痛剧烈(如右下腹剧痛提示阑尾炎)或便血,尤其是老年患者、孕妇或有基础疾病者,需立即前往急诊科。

    三、儿科:针对14岁以下儿童腹泻。6个月~2岁婴幼儿腹泻风险更高,因体液调节能力弱,脱水进展快,需重点观察尿量、精神状态(如哭时无泪、精神萎靡),出现上述情况或伴随发热、拒食、呕吐时,应优先挂儿科。

    四、感染科:适用于疑似感染性腹泻。若存在明确传染病接触史(如霍乱、伤寒患者接触史)、集体发病(如学校/家庭短时间内多人腹泻)、米泔水样便(提示霍乱)或脓血便(提示细菌性痢疾),需挂感染科排查感染源,必要时进行病原体检测。

    五、普通内科:适用于轻症或初步评估。首次发作且持续<24小时、无明显高危症状(如无发热、无脱水、无基础疾病)、排除感染性因素(如无不洁饮食史)的轻度腹泻,可先到普通内科进行血常规、便常规等基础检查,初步判断病因。

    特殊人群提示:儿童(尤其是婴幼儿)需家长重点监测脱水迹象,避免自行使用止泻药;老年人(≥65岁)因基础疾病多(如糖尿病、心肾功能不全),腹泻易诱发电解质紊乱,建议优先急诊;孕妇腹泻可能影响胎儿,禁止自行服用止泻药,需由医生评估后用药;有慢性基础疾病者,腹泻可能加重原有病情,建议优先消化内科或急诊。

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